terça-feira, 12 de novembro de 2024

Direito à Saúde: A validade da análise crítica das desigualdades de Marx

 

Stéphane Barbas*

O formidável filme de Raoul Peck, O Jovem Marx, reaviva o interesse pelo pensamento de Marx e convida à sua (re)leitura.

Desde a crise de 2008, com os perigos que tem causado ao planeta, que o capitalismo já não é visto como o fim da História. Este interesse pelo marxismo estende-se também a áreas como a medicina e a saúde, mesmo entre aqueles que estão longe dos círculos militantes. A revista The Lancet, antiga e prestigiada revista médica britânica, publicou numa edição recente uma contribuição do seu editor-chefe, Richard Horton, sob o título "Medicine and Marx" (vol. 390, 4 de novembro de 2017).

O autor sublinha que, apesar do descrédito provocado pela queda da União Soviética, o pensamento de Marx é irrefutavelmente atual. O aniversário do nascimento de Marx, que será comemorado a 5 de maio de 2018, será um momento propício para reavaliar os seus contributos. As ideias marxistas estão mais uma vez a permear o debate político, particularmente sobre os problemas de saúde, aos quais o capitalismo e os mercados são incapazes de responder.

A privatização, o poder das elites médicas, a crença eufórica no progresso técnico, o capitalismo filantrópico, as tendências neo-imperialistas da política de saúde global, as doenças inventadas pelos laboratórios ou a exclusão e estigmatização de populações inteiras são alguns dos problemas para os quais o marxismo pode contribuir uma análise crítica.

O marxismo é também um apelo à luta por valores como a igualdade social, o fim da exploração e a luta contra a saúde considerada mais uma mercadoria. O agravamento das desigualdades à escala global confere ao debate sobre os pontos acima referidos a sua verdadeira relevância. Como demonstra o epidemiologista inglês Richard Wilkinson, não é de todo necessário ser marxista para avaliar o que a medicina ainda pode aprender com Marx.

Recorde-se ainda que as preocupações com a saúde pública são contemporâneas do nascimento do marxismo com o livro de Engels, A Situação da Classe Trabalhadora em Inglaterra, (1845). Marx referir-se-á frequentemente a este livro do seu amigo.

No Livro I de O Capital, particularmente no capítulo sobre a jornada de trabalho, Marx denuncia veementemente as consequências da violência da exploração sobre a saúde dos trabalhadores. O problema do trabalho infantil é o exemplo mais significativo desta violência. Há em Marx um interesse real tanto nos problemas de saúde como na protecção das crianças. O filósofo alemão cita numerosos testemunhos de médicos que denunciam nos seus relatórios o estado de saúde dos trabalhadores e a exploração das crianças. Segundo o médico inglês Arledge, por exemplo, os oleiros têm “uma altura atrofiada, são anémicos, estão sujeitos a dispepsia, problemas hepáticos e renais e reumatismo”. Haveria mesmo asma e tuberculose (tuberculose) típicas dos oleiros.

Crianças de 5 ou 6 anos trabalham frequentemente em fábricas de fósforos químicos numa atmosfera saturada de fósforo. É o inferno de Dante, diz Marx. O médico-chefe do hospital de Worcester escreve que “ao contrário das afirmações egoístas de alguns empregadores, declaro e certifico que a saúde das crianças sofre muito com estas condições”. Isto não impede aqueles a quem Marx chama ironicamente “amigos do comércio” de justificar o trabalho infantil, invocando muitas vezes a moralidade e a educação.

Marx sublinha o seguinte: “O capital usurpa o tempo necessário para o crescimento, o desenvolvimento, bem como o necessário para manter o corpo em boa saúde… Rouba o tempo que deveria ser utilizado para respirar ar puro e desfrutar da luz solar.”

“A antropologia capitalista (acrescentou Marx) decreta que a infância deve durar até aos dez anos, no máximo onze.” Hoje, no século XXI, a “antropologia capitalista” decreta a idade em que nos podemos reformar.

Marx gostava de dar ao capital a imagem de um vampiro. “O capital é trabalho morto que, tal como um vampiro, só ganha vida sugando o trabalho vivo.”

A saúde é o sangue da força de trabalho com que o capital é alimentado. Mas se a saúde dos trabalhadores é a fonte da riqueza, o capitalista não tem de cuidar dela, de cuidar dela. Tem “o exército industrial de reserva” que fornecerá sempre mão-de-obra graças, ontem, à sobrepopulação de trabalhadores, ao desemprego, hoje. O direito à saúde foi sempre uma conquista da classe trabalhadora contra o capital.

É necessário, hoje mais do que nunca, lembrar que os sistemas de Segurança Social são financiados com aquela parte dos salários extraída do capital para garantir a saúde dos trabalhadores a longo prazo e não apenas a saúde que é imediatamente útil para a produção. Não deve, por isso, surpreender ninguém que esta parte diferida do salário que permite “respirar o ar puro e desfrutar do sol” seja rebatizada de “fardo social” e vergonhosamente acusada de aumentar “o custo do trabalho”, de provocar a histeria “dos amigos do comércio.” Para estes últimos, os seus benefícios serão sempre muito mais valiosos do que a saúde dos homens e das mulheres.

A riqueza inerente à força de trabalho não é explicada através da fisiologia ou de algum misterioso princípio vital guardado secretamente pela medicina, mas através das relações sociais.

A medicina, por sua vez, permitirá que o homem social seja muito mais tido em conta naquilo que determina a saúde. 

*Psiquiatra infantil.

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